Neuromonitorización en el traumatismo cráneo encefálico grave en Pediatría
Resumen
Introducción: el TCE grave es la principal causa de invalidez y muerte en la población menor de 45 años.
Método: se realizó un estudio cuasi experimental con un grupo control histórico en pacientes pediátricos con TCE grave, cuyo objetivo fue evaluar la utilización de la neuromonitorización multimodal continua de parámetros intracraneales como guía en el tratamiento de niños de diferentes grupos de edades. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo al tratamiento recibido, en ambos se realizó monitorización clínica e imageniológica. En el grupo I se incluyeron los que tuvieron como guía para su tratamiento la neuromonitorización multimodal de parámetros intracraneales como la presión intracraneal, la presión de perfusión cerebral y la compliancia intracraneal, y en el grupo II (control histórico) los que tuvieron solo monitorización clínica e imagenológica. Se estudiaron 80 pacientes, 41 en el grupo I y 39 en el grupo II.
Resultados: no existieron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las variables sociodemográficas y los resultados, como consecuencia se esquematizan ambas formas de tratamiento, para pacientes con neuromonitorización multimodal y para aquellos que sólo cuentan con monitorización clínica e imagenológica.
Conclusiones: pueden ser usados ambos esquemas de tratamiento en dependencia de la disponibilidad tecnológica, aunque el esquema con neuromonitorización multimodal es el óptimo.