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Resumen

Introducción: la Ecocardiografía es el método no invasivo de elección para el diagnóstico y evaluación de la hemodinámica en  Cardiopatías Congénitas con flujo pulmonar aumentado.

Objetivo: Identificar los parámetros cuantitativos del flujograma de la vena pulmonar inferior izquierda como marcador indirecto del flujo pulmonar aumentado en lactantes con cardiopatías congénitas.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo consecutivo en 120 lactantes divididos en 2 grupos: G1-40 con cardiopatías congénitas con hiperflujo pulmonar y G2 (grupo control) 80 lactantes sanos. Se empleó la Ecocardiografía Doppler para la obtención de variables del flujograma de la vena pulmonar inferior izquierda, tales como: integral velocidad-tiempo, diámetro, velocidad pico y gradiente pico. Se utilizó la prueba t de Student no pareada y la prueba no paramétrica de Mann-Whitney para comparar las variables entre los grupos.

Resultados: En el G1, a los 40 pacientes se les identificó dilatación de la vena pulmonar inferior izquierda; no así en el G2 (3.9±0.9 vs 1.9±0.6). Dicha variable, en condiciones de hiperflujo pulmonar tuvo una sensibilidad del 100%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo del 100%. La integral velocidad-tiempo del flujo venoso pulmonar izquierdo fue mayor en los pacientes G1 (G1=23.8±3.7 cm frente a G2=16. 4±2.2 cm, p=0,0001). La velocidad y gradiente picos fueron mayores (G1: 1.1 ±0.7 vs G2: 0.77 ±0.4 y G1: 7.2 ±2.6 vs 0.71±0.7 respectivamente)

Conclusión: los parámetros Doppler del flujograma de la vena pulmonar inferior izquierda sugieren la presencia de Cardiopatía con hiperflujo pulmonar.

Palabras claves: Ecocardiografía Doppler, cardiopatías congénitas, flujo de venas pulmonares.